Ansiedade na infância: por que nossas crianças sofrem com o amanhã?

Eu acho que a infância é, sem dúvidas, a melhor fase da vida. Onde tudo é lúdico e onde a vida ainda é mais diversão do que obrigação. Mas minha prática clínica tem me trazido uma visão diferente. Atendo muitas crianças e adolescentes com transtornos ansiosos por vezes graves o suficiente para impactar negativamente de forma profunda a qualidade de vida.

A ansiedade pode ser entendida como um quadro composto por aspectos emocionais e por reações fisiológicas. Diferencia-se do medo e da ansiedade adaptativos por serem comportamentos excessivos ou persistirem além de períodos apropriados ao nível de desenvolvimento.

Estudos epidemiológicos indicam que os transtornos ansiosos na infância e na adolescência têm uma prevalência estimada de 8% a 12%. É uma das psicopatologias mais comum na infância e adolescência, e sua presença pode trazer impacto negativo na vida da criança, necessitando diagnóstico e tratamento precoces, além de frequentemente se apresentar em comorbidade com outras situações, especialmente com a depressão e o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Gosto muito de uma frase que diz que ansiedade é o excesso de amanhã. Vamos então perceber nossas crianças e mostrar a elas que o amanhã é um dia cheio de possibilidades e de felicidade.

Um abraço

Dra Alessandra

Saúde, esporte e qualidade de vida

Embora esse seja um blog voltado à neurologia infantil e do adolescente, volto hoje a falar sobre o esporte e à saúde geral.

Tenho atendido muitas crianças e adolescentes com sobrepeso e com complicações clínicas gerais decorrentes de maus hábitos de vida.

Aumento de colesterol, glicemia no limite, pré diabetes e hipertensão arterial são algumas das situações clínicas com as quais me deparo no dia a dia. Geralmente ligadas aos maus hábitos de vida. Alimentação ruim, sem horário, associado ao consumo de frituras e alimentos industrializados e especialmente, à falta de atividade física.

Quem me acompanha aqui no blog sabe que há cerca de 3 anos passei por um processo de reeducação alimentar e perda de peso. Porém, eu sempre pontuo, que mais que perder peso, esse foi um processo em busca de saúde. Meu colesterol e minha glicemia se normalizaram, minha vitamina D também. Meu fôlego e minha motivação melhoraram enormemente. 

Foi fácil? Não! Mas vou dizer que também não foi assim tão difícil. E que depois que você se acostuma, comer direito e se exercitar passa a ser um grande prazer. De verdade!

Por isso não se deixe massacrar pela correria do dia a dia. Tire 1h ou 40 minutos do dia e se dê de presente um cuidado. Corra, ande, dance, nade, enfim, ache aquilo que te traga prazer e, se possível, leve seu filho junto.

Sempre lembro aos meus pequenos, que estamos construindo hoje nossa velhice saudável. E quanto antes começarmos, maior a chance de chegarmos lá esbanjando saúde e jovialidade.

Um abraço

Dra Alessandra

Feliz Ano Novo

E chegou 2018!! Cheio de possibilidades e promessas.

Eu, como sempre, fazendo meu balanço de final de ano, percebi o quanto estive ausente do blog. Tantas coisas boas aconteceram em 2017, mas o blog acabou ficando um pouco de lado.

Mas lá se vão 8 anos dessa nossa convivência. Um convivência que eu acho muito rica, que me estimula muito e que quero manter mais próxima. 

Esse ano teremos algumas boas novidades profissionais e alguns desafios pessoais, que espero ter a disciplina de vir aqui comentar com vocês. Mais uma meta para 2018!

Para finalizar, essa mocinha linda da foto é minha cachorra Florence, ou Flofló, que tem um instagram - @florence_thegolden e que é embaixadora de uma  campanha linda chamada Amiga Zetta (@amigazetta) que ensina amor e respeito aos animais para crianças através de palestra em escolas por todo o Brasil. 

Quer participar? Entra lá no insta e ajude. Doando um livro, comprando os produtos da Zetta ou divulgando nossas ações.

Um abraço
E que possamos fazer de 2018 o melhor ano de nossas vidas.
Dra Alessandra

A classificação nos Transtornos do Espectro do Autismo

Já comentamos em outro post sobre os critérios diagnósticos no TEA, com os déficits qualitativos na interação social e na comunicação, padrões repetitivos e estereotipados de comportamento e um repertório restrito de interesses e atividades.

Ainda de acordo com a classificação vigente desde 2013, o DSM – 5, o TEA pode ser classificado em nível 1, 2 e 3 em ordem crescente de gravidade.

Mas o que significa isso?

Quando avaliamos uma criança dentro do espectro do autismo, essa avaliação representa um retrato daquele momento da criança e classificamos o nível de sintomas do autismo (isolamento, atraso de linguagem, comportamentos repetitivos) naquela avaliação.

Esses sintomas podem ser divididos em níveis: 

Nível 1 :prejuízo mínimo, que exige pouco apoio e na ausência desse apoio aparecem dificuldades sociais e de comunicação;

Nível 2: os sintomas presentes são moderadamente intensos e já exige um apoio substancial para o contato social;

Nível 3: muitos sintomas e com grande impacto que exigem apoio muito substancial.

É importante ressaltar que se trata de um retrato do momento atual. O objetivo desta classificação é nortear as medidas terapêuticas e as terapias atuam na diminuição dos sintomas e normalmente modificam a classificação. Por outro lado a falta de estimulação pode agravar sintomas, por isso é importante um diagnóstico preciso e o mais precoce possível.

Um abraço

Dra Alessandra

Evento Vivere - TDAH

Dando continuidade aos nossos eventos em 2017, esse mês vamos nos reunir para conversar sobre o TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.

A troca e a parceria entre pais, profissionais da saúde e da educação é sempre o melhor caminho para a abordagem de nossas crianças. 

Explorar todo o potencial destes pequenos, respeitando suas dificuldades e estimulando suas habilidades formará crianças adaptadas e felizes.

Contamos com a presença de todos.
Vagas limitadas.

Um abraço
Dra Alessandra

VAMOS BRINCAR?

Essa semana estamos na clínica discutindo o caso de uma criança e traçando objetivos de terapia quando um dos terapeutas fez um comentário que me levou a escrever esse texto.

Ele comentou que vem trabalhando o brincar compartilhado com a criança e integrando os irmãos nessa brincadeira. Esse trabalho vem sendo realizado na residência da família, entretanto foi observado que não havia na casa nenhum brinquedo cooperativo. Toda brincadeira entre os irmãos se dava com o tablet ou com o videogame (onde é sempre um contra o outro).

Neste contexto fiquei refletindo como cobrar amizade e cooperação entre crianças que estão mais habituadas a competir do que a cooperar. E essa é a realidade da maior parte das famílias. Não se brinca mais com jogos de tabuleiro, não se pula corda, elástico, não se joga baralho.

Essas brincadeiras “antigas" e fora de moda nos ensinavam estratégia, parceria, cooperação, além de esperar a nossa vez e respeitar a vez do outro. Isso tudo realizado em família, com o olho no olho e a troca mais que necessária entre familiares.

Claro que não sou contra o videogame ou ao tablet, pelo contrário acho muito válido em alguns momentos, mas não podemos esquecer que é através do brincar que a criança explora o mundo e aprende suas habilidades sociais e que quando feito em família isso tem um papel ainda maior.

Portanto tire a poeira do seu banco imobiliário, do War, ache seus mapas de batalha naval,  resgate aquele tabuleiro de damas / xadrez, brinque muito com seus filhos e seja feliz! 

Um abraço

Dra Alessandra

Esclarecendo a deficiência intelectual

A Deficiência intelectual (DI) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits em habilidades mentais gerais, como raciocínio, resolução de problemas, planejamento, pensamento abstrato, julgamento, aprendizado acadêmico, e aprender com experiência. Os déficits resultam em comprometimento funcional, tanto intelectual quanto adaptativo, nos domínios conceitual, social e prático. A adaptação ao ambiente é sempre afetada a atualmente parte dos critérios diagnósticos (DSM - 5, 2013).

As causas podem ser várias, tais como síndromes genéticas, como a Síndrome de Down, a síndrome de Angelman ou a síndrome do X frágil, problemas ao nascimento como falta de oxigênio, entre outras causas.

Para DI, a pontuação para os níveis de desenvolvimento intelectual deve ser determinada com base em todas as informações disponíveis, incluindo os sinais clínicos, o comportamento adaptativo no meio cultural, os resultados individuais e dos testes psicométricos. Para tanto esse diagnóstico deve sempre ser realizado pelo médico juntamente com o psicólogo - de preferência um neuropsicólogo. A testagem formal para quantificação dos aspectos cognitivos só pode ser realizada pelo psicólogo.

Sua presença tem enorme efeito social, não afetando apenas as pessoas que apresentam o diagnóstico, mas também a família e a sociedade como um todo. Sua prevalência é estimada em 1 a 3% nos países desenvolvidos e obviamente é maior em países mais pobres como o nosso.

Para o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5º Ed.) o diagnóstico de Deficiência Intelectual é embasado em três importantes critérios: Critério A: QI- Quoeficiente de Inteligência abaixo de 70; Critério B: Limitações significativas no funcionamento adaptativo em pelo menos duas das seguintes áreas de habilidades: comunicação, autocuidados, vida doméstica, habilidades sociais/interpessoais, uso de recursos comunitários, autossuficiência, habilidades acadêmicas, trabalho, lazer, saúde e segurança; Critério C: Ocorrer antes dos 18 anos.

Cercada de muito preconceito - a nomenclatura antiga de Retardo Mental criou um grande estigma para o transtorno, a DI geralmente é vista como uma incapacidade para o futuro daquela criança, mas nós sempre insistimos que uma boa avaliação, um diagnóstico e uma intervenção precoces vão dar a essa criança a chance de desenvolver plenamente suas potencialidades, sendo um adulto adaptado e com o melhor rendimento possível dentro das suas possibilidades.

Um abraço

Dra Alessandra