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Mostrando postagens de 2017

A classificação nos Transtornos do Espectro do Autismo

Já comentamos em outro post sobre os critérios diagnósticos no TEA, com os déficits qualitativos na interação social e na comunicação, padrões repetitivos e estereotipados de comportamento e um repertório restrito de interesses e atividades.
Ainda de acordo com a classificação vigente desde 2013, o DSM – 5, o TEA pode ser classificado em nível 1, 2 e 3 em ordem crescente de gravidade.
Mas o que significa isso?
Quando avaliamos uma criança dentro do espectro do autismo, essa avaliação representa um retrato daquele momento da criança e classificamos o nível de sintomas do autismo (isolamento, atraso de linguagem, comportamentos repetitivos) naquela avaliação.
Esses sintomas podem ser divididos em níveis: 
Nível 1 :prejuízo mínimo, que exige pouco apoio e na ausência desse apoio aparecem dificuldades sociais e de comunicação;
Nível 2: os sintomas presentes são moderadamente intensos e já exige um apoio substancial para o contato social;
Nível 3: muitos sintomas e com grande impacto que exigem …

Evento Vivere - TDAH

Dando continuidade aos nossos eventos em 2017, esse mês vamos nos reunir para conversar sobre o TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.

A troca e a parceria entre pais, profissionais da saúde e da educação é sempre o melhor caminho para a abordagem de nossas crianças. 

Explorar todo o potencial destes pequenos, respeitando suas dificuldades e estimulando suas habilidades formará crianças adaptadas e felizes.

Contamos com a presença de todos.
Vagas limitadas.

Um abraço
Dra Alessandra

VAMOS BRINCAR?

Essa semana estamos na clínica discutindo o caso de uma criança e traçando objetivos de terapia quando um dos terapeutas fez um comentário que me levou a escrever esse texto.
Ele comentou que vem trabalhando o brincar compartilhado com a criança e integrando os irmãos nessa brincadeira. Esse trabalho vem sendo realizado na residência da família, entretanto foi observado que não havia na casa nenhum brinquedo cooperativo. Toda brincadeira entre os irmãos se dava com o tablet ou com o videogame (onde é sempre um contra o outro).
Neste contexto fiquei refletindo como cobrar amizade e cooperação entre crianças que estão mais habituadas a competir do que a cooperar. E essa é a realidade da maior parte das famílias. Não se brinca mais com jogos de tabuleiro, não se pula corda, elástico, não se joga baralho.
Essas brincadeiras “antigas" e fora de moda nos ensinavam estratégia, parceria, cooperação, além de esperar a nossa vez e respeitar a vez do outro. Isso tudo realizado em família, com …

Esclarecendo a deficiência intelectual

A Deficiência intelectual (DI) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits em habilidades mentais gerais, como raciocínio, resolução de problemas, planejamento, pensamento abstrato, julgamento, aprendizado acadêmico, e aprender com experiência. Os déficits resultam em comprometimento funcional, tanto intelectual quanto adaptativo, nos domínios conceitual, social e prático. A adaptação ao ambiente é sempre afetada a atualmente parte dos critérios diagnósticos (DSM - 5, 2013).
As causas podem ser várias, tais como síndromes genéticas, como a Síndrome de Down, a síndrome de Angelman ou a síndrome do X frágil, problemas ao nascimento como falta de oxigênio, entre outras causas.
Para DI, a pontuação para os níveis de desenvolvimento intelectual deve ser determinada com base em todas as informações disponíveis, incluindo os sinais clínicos, o comportamento adaptativo no meio cultural, os resultados individuais e dos testes psicométricos. Para tanto esse diagnóstico deve…

Dia Mundial de Conscientização do Autismo

Texto da neuropsicóloga Melanie Mendoza com Mitos e Verdades sobre os Transtornos do Espectro do Autismo no site da vivere - www.vivereclinica.com
Hoje é o dia mundial do autismo, para marcar a data fiz uma lista de Mitos e Verdades sobre o tema.
a) Cada criança tem seu tempo.
Parcialmente verdadeiro. Cada criança é única e as habilidades e talentos variam muito  de indivíduo para indivíduo (inclusive dentro de um grupo de adultos, não é mesmo?). Entretanto, existe um intervalo de idade esperado de desenvolvimento para todos áreas: motor (sentar, andar, saltar, etc.), comunicação (balbuciar, pedir colo, apontar, dizer palavras, etc.) e socialização (sorriso social, atenção compartilhada, brincar em parceria e faz de conta). Se uma criança não anda dentro do intervalo esperado ela é avaliada por um neurologista, fisiatra ou ortopedista e encaminhada um fisioterapeuta onde será estimulada e, ainda que a marcha não seja possível (por exemplo em alguns tipos de paralisia cerebral) ela recebe…

As dificuldade no tratamento dos transtornos de aprendizagem na infância

Eu já comentei algumas vezes aqui no blog o quanto chamar a criança de preguiçosa me deixa entristecida. Crianças com dificuldades, especialmente escolares, tendem a se esquivar daquilo que não fazem bem. É mais fácil dizer “não quero” do que “não sei”.
Mas ainda vejo na minha prática clínica muito, mas MUITO preconceito no tratamento dos transtornos da aprendizagem. Volta e meia fica aquela pergunta no ar: “Mas doutora, se ele se esforçar um pouquinho mais, a coisa vai né!”
Então se adia a terapia de reabilitação, a medicação e consequentemente a boa evolução do caso. E aí meus amigos, “a coisa” não vai. Ninguém vai deixar de ser disléxico porque se esforçou mais. É a mesma coisa que você falar para uma pessoa com miopia tirar os óculos e se esforçar mais para enxergar melhor.
Essa semana eu revi dois pacientes fofos e queridos que a falta de tratamento levou a piora na evolução. Transtornos comórbidos como depressão e ansiedade se somam ao quadro de base por falta de uma intervenção…

EVENTOS VIVERE

Esse ano a clínica Vivere realizará 4 encontros de pais e profissionais da saúde e educação para conversar sobre nossas crianças. A nossa ideia é que além de temas relevantes, sejam discutidas as experiências pessoais de familiares e profissionais que lidam com crianças e adolescentes com algum transtorno do desenvolvimento.
O primeiro encontro desse ano acontecerá neste sábado, dia 11/03 das 10 as 12h no the Square (para maiores informações visite nossa página no facebook - www.facebook.com/clinicavivere).
Nesse evento abordaremos os Transtornos do Espectro do Autismo, seu diagnostico, suas bases neurobiológicas, os tratamentos existentes e nos aprofundaremos na terapia ABA - uma linha de terapia comportamental para reabilitação dessas crianças. 
Nossa ideia é ter uma breve exposição sobre os tópicos mencionados e depois partirmos para uma discussão sobre os modelos de reabilitação existentes, as principais dificuldades encontradas por profissionais da educação na inclusão escolar e a v…

A equipe multidisciplinar – Novidades 2017

Eu acredito muito, mas MUITO na terapia multidisciplinar. Especialmente nos transtornos do desenvolvimento, onde na maioria das vezes, vários aspectos motores e cognitivos estão envolvidos, olhar essa criança como um todo, estimulando todas as áreas do desenvolvimento é a melhor abordagem. 
Só para lembrarmos, o termo avaliação ou terapia multidisciplinar descreve a parceria entre diversos profissionais da área da saúde para a avaliação diagnóstica e o tratamento de um paciente.
Hoje trabalhamos com várias especialidades interligadas para melhor cuidar de nossas crianças. Temos a neurologia infantil e a neuropsicologia para diagnóstico e intervenção.
A fisioterapia, a terapia ocupacional (com a sala de integração sensorial), a fonoaudiologia (para linguagem e disfagia), a terapia ABA (uma psicoterapia comportamental), a psicoeducação para pais, os acompanhantes terapêuticos (AT) para as escolas e a musicoterapia já faziam parte do nosso arsenal terapêutico, além da acupuntura e da nutriç…

Primeiro evento do ano

Participe! 
O evento é gratuito e a troca de experiências é intensa e interessante!




Transtorno de aprendizagem não verbal - TANV

Hoje vamos conversar sobre um diagnóstico pouco conhecido, mas que pode explicar várias dificuldades acadêmicas, o Transtorno de aprendizagem não verbal - TANV.
Essa terminologia foi proposta para descrever um grupo de pacientes com disfunções nas capacidades não verbais em combinação com contato visual pobre, comunicação gestual, expressão facial e prosódia prejudicadas. Essa é uma proposta baseada principalmente nos perfis neuropsicológicos.
Do ponto de vista acadêmico, crianças com TANV apresentam dificuldades na compreensão da leitura, nos conceitos matemáticos, na resolução de problemas, na teoria e nos conceitos científicos.
Conceitos mais concretos são entendidos sem dificuldades, entretanto quando requerem uma análise mais complexa, há comprometimento na compreensão.
Observam-se, ainda, dificuldades no relacionamento e interação social, porém com recursos verbais e de memória preservados.
As principais características do quadro são: problemas de organização viso-espacial (dificulda…

Terapia ABA

Esse final de semana nossa equipe de reabilitação se reuniu para realizar um treinamento em terapia ABA, visando a formação de AT (acompanhantes terapêuticos). Foi um sábado de muito trabalho e muita troca. Mas vamos entender um pouco sobre essa terapia.
A terapia ABA é uma terapia com abordagem analítico comportamental. ABA é a sigla para o nome, em inglês, de Applied Behavior Analysis, traduzindo: Análise do Comportamento Aplicada. Trata-se de uma intervenção terapêutica e educacional para questões socialmente relevantes baseada em uma abordagem científica chamada análise do comportamento. 
A terapia ABA tem mostrado resultados significativos na intervenção com indivíduos com desenvolvimento atípico, entre eles o transtorno do espectro do autismo (TEA). Por isso, tem se tornado um modelo de referência para o tratamento de crianças e adultos com tais diagnósticos. 
O foco da intervenção é construir uma ampla variedade de habilidades importantes no ambiente social da pessoa, como fala, c…

RPG na clínica Vivere

Segue o texto da nossa fisioterapeuta Sandra Paolini sobre RPG - (Crefito 3/ 51896-F)
A Reeducação Postural Global pelo Reequilíbrio Proprioceptivo e Muscular (RPG/RPM) é uma abordagem profissional que engloba uma série de procedimentos terapêuticos e diagnósticos, tendo como base os conceitos de cadeias musculares e posturamento, associados a recursos manuais miofasciais, articulares e dinâmicos. Age sobre o equilíbrio biomecânico restabelecendo o eixo postural fisiológico e normalizando a função músculo-esquelética e, consequentemente a postura.
O tratamento baseia-se principalmente na consciência corporal, respeitando a individualidade de cada paciente.
Ao longo da vida perdemos essa referência corporal. Um corpo posturalmente equilibrado possibilita um bom funcionamento dos órgãos internos, propiciando que todo o organismo trabalhe de forma sinérgica e harmônica em todos os seus sistemas.
O trabalho tem como base as posturas de tratamento derivadas dos estudos em cadeias musculares de…

Coruja - Mais um recurso para a avaliação das dificuldades escolares

A avaliação de crianças e adolescentes com dificuldades acadêmicas vem evoluindo muito nos últimos tempos. Várias possibilidades diagnósticas podem ser pesquisadas através de testagens cada vez mais específicas.
Esse arsenal de recursos para avaliação nos dá maior segurança na hora de fecharmos um  diagnóstico, na hora de sugerirmos um processo de tratamento, seja ele medicamentoso ou não, mas principalmente, nos mostra onde estão as dificuldades e as potencialidades dessa criança.
Várias situações neurológicas cursam com dificuldades acadêmicas e refinar esse diagnóstico melhora e muito a evolução. 
Nesse sentido temos investido muito no nosso material de avaliação, seja com nossa formação, seja com novos instrumentos. Já falamos em posts anteriores sobre o CPT e a ADOS. Hoje vou então falar de um teste muito interessante, que é o Coruja.
O Coruja Especialista é um roteiro elaborado para a sondagem do desenvolvimento das habilidades acadêmicas nos anos iniciais do ensino fundamental. Seu…

O processo da aprendizagem

Costumo dizer que do ponto de vista neurológico, a alfabetização é praticamente um milagre. Tantas vias precisam estar íntegras, funcionando perfeitamente e se conectando com competência que é realmente um momento muito delicado da neuroevolução.
O processo de aprendizagem depende de muitas variáveis além da inteligência propriamente dita. Embora o conceito de inteligência seja algo amplo e extremamente variável, vamos considerar uma criança dentro da média para a sua idade e que mesmo assim não aprende dentro do esperado.


Vários fatores podem influenciar na aprendizagem. Aspectos emocionais, ansiedade, quadros depressivos, déficits específicos, como transtornos atencionais, entre outros. 
As dificuldade no aprendizado podem ser definidas como perturbação em um ou mais processos envolvidos na compreensão ou utilização da linguagem falada ou escrita.

As dificuldades de aprendizagem referem-se não a um único distúrbio, mas a uma ampla gama de problemas que podem afetar qualquer área do de…
Começando o ano com mais uma novidade. 
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